宅配フォーム

以下のフォームへ必要事項を入力してから、「送信する」ボタンを押してください。
送信できない場合には、宅配ページのFAX、メールメニューからご注文ください。

ご自宅用		備考欄の記入例
お名前		１、宅配希望の場合
ふりがな		（例）自宅用　平日の一番遅い時間帯土日の午前中
メールアドレス	（再度入力）	（例）自宅用　 12月30日から1月5日は不在 1月20日から25日は不在
郵便番号		（例）贈答用鈴木さん　平日の午前中田中さん　土日の４時以降
住所		（例）贈答用　佐々木さん　年末年始を除く平日希望
連絡先
注文内容数量		備考欄には配送時の希望をお書きください。ただし、日曜日のみの配送など、限られた配送希望の場合は、お受けしますが時間がかかることをご了承ください
備考欄宅配の希望など		最後に、わからない場合、お気軽にご連絡ください農園直通電話　　0475-34-1583 　　　　　　（9時半から15時まで）
贈答用	贈答用の場合には、こちらもご入力くださいご自宅用と同じ場合には、入力不要です。
差出人氏名
ふりがな
郵便番号
差出人住所
送り先	贈答用の場合には、こちらもご入力ください各宛先に、名前（ふりがな）、郵便番号、住所、連絡先。各宛先の下「注文内容、数量」にそれぞれご記入ください。
宛先１
注文内容数量
備考欄宅配の希望など
宛先２
注文内容数量
備考欄宅配の希望など
宛先３
注文内容数量
備考欄宅配の希望など
追加フォーム	宛先の数が足りない場合には、お手数ですが「追加フォームあり」をチェックして送信後、再度「宅配フォーム」から続きをご記入ください。　追加フォームあり　追加フォームなし